الهيدروكسي يوريا وعلاج المنجليات

مراجعة علمية تخلص الى أن استخدام عقار الهايدروكسي يوريا لعلاج البالغين المصابين بمرض الخلايا المنجلية ذو فعالية عالية
27/06/1429
 
يعتبر عقار الهايدروكسي يوريا ( Hydroxyurea ) الوحيد الموافق عليه لعلاج مرض الخلايا المنجلية.
وقد عملت هذه المراجعة لتقييم ما نشر حول فعالية وتأثير وسمية عقار الهايدروكسي يوريا عندما يستخدم لعلاج البالغين المصابين بمرض الخلايا المنجلية. حيت تمت مراجعة التجارب العشوائية ، ودراسات الملاحظة وتقارير الحالات التي تحدثت عن فعالية وسمية عقار الهايدروكسي يوريا.
في تجربة عشوائية واحدة اتضح أن مستوى الهيموقلوبين أعلى في الأشخاص الذين أعطوا عقار الهايدروكسي يوريا مقارنة بالذين أعطوا العلاج الوهمي بعد سنتين (الفرق يساوي ستة جرام لكل لتر) بينما كان في الهيموقلوبين الجنيني يساوي 3.2% ، وكان متوسط الألم لدى الأشخاص الذين أعطوا عقار الهايدروكسي يوريا أقل بنسبة 44% مقارنة بنظرائهم الذين أعطوا العلاج الوهمي.
بينما أوضحت 12 دراسة ملاحظيه وجود ارتفاع في الهيمو قلوبين الجنيني بنسبة 4% إلى 20% وانخفاضا في نسبية التألم يساوي 68% إلى 84% ، أيضا انخفضت نسبة الإدخال إلى المستشفيات حوالي 18% إلى 32% ، وقد ظهرت بعض الدلائل التي تفيد بأن عقار الهايدروكسي يوريا قد يؤدي إلى ضعف الإنطاف (التكون المنوي) ، وبعض الدلائل المحدودة التي أشارت إلى أن هذا العقار لا يرتبط بمرض ابيضاض الدم (leukemia) ، ولا يوجد دلائل كافية تقدر خطورة حدوث أورام جلدية.
وقد أظهرت هذه المراجعة بعض القصور وذلك لاعتمادها على المقالات العلمية والدراسات التي كتبت باللغة الانجليزية فقط.
وقد خلصت هذه المراجعة إلى أن استخدام عقار الهايدروكسي يوريا لعلاج البالغين المصابين بمرض الخلايا المنجلية ذو فعالية عالية ، بينما أدت ندرة وجود الدراسات طويلة الأجل إلى عدم وجود استنتاجات حول سمية عقار الهايدروكسي يوريا.
Source: Annals of Internal Medicine